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腰围增粗,加大了心脑血管患病风险

乐鱼官网APP下载 心力衰竭心衰保健 2022-01-07 09:12

走在大街上,我们不难发现胖人越来越多,而且肥胖的孩子也比比皆是。肥胖不仅影响一个人外在的形体美,而且更影响着这个人的身体健康状况,尤其是心脑的健康状况。

肥胖是导致心脑血管疾病的重要原因,因为肥胖者血液中的脂质含量往往都比较高,增高的脂质会损伤血管内皮,并且通过受损的内皮进入血管壁,沉积于血管内皮下,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管事件。另一方面,肥胖与高血压、高血脂、高血糖等心脑血管病的高危因素有密切关系,体重超标者患高血压的风险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的风险是正常者的2~3倍,而肥胖者90%以上都患有高血压、高血糖、高血脂等疾病,这就大大增加了肥胖人群罹患心脑血管疾病的危险。

我们中国人以向心性肥胖居多,腰围是我们评估胖瘦的一个重要标准,我国成人腹部肥胖的腰围标准为男性≥90厘米,女性≥85厘米。值得注意的是,腰围的粗细跟心脑血管病的发病率成正比,一旦腰围超过标准值,罹患心脑血管病的几率将提高2~3倍,而且很多证据表明,向心性肥胖比一般性肥胖更容易罹患动脉粥样硬化,发生心肌梗死的比例更高,心脑血管病的风险也更高,向心性肥胖促使动脉粥样硬化及粥样斑块易于破裂的危险因子,如C反应蛋白、白介素-6、肿瘤生长因子α等的水平明显升高,而一些心血管保护性因子(如tPA等)的水平则明显降低。所以,以往认为是“福”态象征的“将军肚”不是健康的表现,而是一种对人体健康危害巨大的病态表现。因此,我们应该关心自己的体重,关注自己的腰围。

美国学者的一项研究表明,强化饮食和体育活动这两种生活方式干预可显著减轻肥胖者的体重,缩小腰围,进而改善血压、血脂和血糖值。因此,肥胖人群应该严格控制饮食,并坚持体育锻炼。另外,值得注意的是,已经出现高血脂、高血压或高血糖的严重肥胖者,除了上述干预措施外,还应该做好心脑血管病的一级预防,保护血管内皮,避免粥样硬化斑块在血管内形成,使心脑的血液供应保持畅通,这样就能避免冠心病、心肌梗死、脑梗塞的发生。一级预防的药物以抗凝药物阿司匹林+降血脂的他汀类药物+通心络胶囊组成的“金三角”方案为主,血压高的患者可加服降压药,血糖高的患者同时服用降糖类药物。

(实习编辑:萧雅丹)

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