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小儿感冒不及时控制 4周后可诱发肾病

乐鱼官网APP下载 儿科资讯 2022-01-07 07:05

广州的夏季多雨,加之空调的使用,儿童身体调节能力比较差,经不起内冷外热的夹击,就容易病倒。入夏以来,感冒患儿增多,出现发烧、咳嗽、流涕等症状。在这些看似小问题的背后,可能潜伏着可怕的“杀手”——小儿肾病综合征(简称肾病)。

广州市第一人民医院儿科主任、主任医师于力教授提醒,孩子患有感冒、扁桃体炎、急性咽炎等小毛病,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。小儿肾病多见于2至6岁的儿童,以学龄前为发病高峰,且男孩多于女孩。虽然大部分患儿可以短期内治愈恢复,但部分患儿病情反复或迁延,少数甚至进入慢性肾功能衰竭。

(由受访者供图)

专家简介

于力,儿科教授,主任医师,医学硕士,博士生导师。毕业于北京医科大学。中华医学会儿科学分会肾脏学组全国委员,广东省医学会儿科学分会副主委,广东省医师协会儿科学分会副主委;广州市医学会儿科学分会副主委。获得国家自然科学基金资助项目等10余项课题;获得广东省科学技术进步奖二等奖,发表论著60余篇(SCI收录5篇)。长期从事儿科临床、教学和科研工作,擅长小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊断与治疗,对儿童各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因血尿和蛋白尿、小儿遗尿症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和免疫功能低下等诊治有专长。对儿童呼吸消化等疑难杂症、过敏性疾病的诊治有丰富的临床经验。

小儿肾病表现为“三高一低”

小儿肾病综合征,是指多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失。患儿在临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状。

“水肿是小儿肾病的明显特征。”于力提醒家长要留意孩子的身体变化,通常轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿;重者全身水肿,阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。不少患儿还有疲倦,厌食,精神萎靡,面色苍白等症状。患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱,血管栓塞,急性肾功能衰竭等,可用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。

因此,如果孩子出现上述的表现时,家长们一定要引起重视,并及时带孩子就医诊治,以免延误病情,耽误了孩子治疗的最佳时机。

上呼吸道感染是常见发病诱因

小儿原发性肾病综合征病因尚不清楚,但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因。“患儿在起病前常有上呼吸道感染史,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。”于力表示。

免疫力低下也是诱因之一。小孩子因为体质弱,体内免疫细胞比正常的人少,免疫功能不强,因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌,而是暂时把病菌包容起来,身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物。随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏有一种损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病综合征。

另一种小儿继发性肾病综合征,其常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎、皮肌炎、类风湿、EB病毒感染、家族遗传性疾病、代谢性疾病、继发感染(如细菌、病毒等)、循环系统疾病等疾病,还有药物中毒等因素。

护理关键防感冒忌打预防针

于力提醒家长,小儿肾病综合征病程较长,极易反复发作。“据临床资料报道,有的患儿2~3岁时发病,到10~12岁时病还没有好,上呼吸道感染是反复发作的祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育,使得治疗变得极为困难。”

她强调,患病后的护理重点预防感冒,及时给孩子增减衣服,注意保暖。在饮食上,患儿不宜吃多盐食物和高蛋白。同时,还应该严格限制孩子的活动量,做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。家长要注意掌握疫情,避免交叉感染,幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,以防感染其它传染病。家长还应注意观察孩子的小便情况,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。

针对两岁以内孩子需要定期打预防针,她提醒肾病患儿不能打各种预防针,必须待肾病完全缓解和停药1年以上,才可打预防针。

(通讯员:徐晶)

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